Bolesť chodidla pri chôdzi – problém s tukovým vankúšikom

Dátum napísanie: 07 / 08 / 2025

Bolesť v oblasti chodidla pri chôdzi je častým problémom, ktorý môže výrazne znepríjemniť náš každodenný život. Jednou z možných príčin je tzv. metatarzalgia – stav, keď sa stenčí alebo poškodí tzv. tukový vankúšik, teda mäkká vrstva tukového tkaniva pod prstami. Práve táto vrstva tlmí nárazy a chrání kosti aj kĺby chodidla pred nadmerným tlakom. Keď však tento ochranný „polštár“ chýba, pri každom došliapnutí sa objavuje nepríjemná bolesť alebo pálenie, ktoré sa zhoršuje pri chôdzi alebo dlhom státí.

Čo je metatarzalgia?

Metatarzalgia je odborný názov pre bolesť v prednej časti chodidla, tesne za prstami, kde sa nachádzajú hlavičky priehlavkových kostí. Nejedná sa o chorobu ako takú, ale o závažný príznak, ktorý môže mať rôzne príčiny, od nadmerného preťaženia cez tvarové zmeny chodidla až po úbytok ochranného tukového vrstvy. Bolesť sa najčastejšie objavuje pri chôdzi, behu alebo pri dlhšom státí, hlavne na tvrdom povrchu. V kľudovom režime potom zvyčajne postupne ustupuje. Ak sa problém nerieši, bolesť pretrváva aj v pokoji.

Ako funguje tukový vankúšik chodidla?

Tukový vankúšik (fat pad) sa nachádza pod hlavičkami nártnych kostí a prstov. Je tvorený hustou vrstvou tukového tkaniva uzavretého v pevnej väzivovej sieti, ktorá pomáha rozložiť váhu tela pri chôdzi. Spolu s klenbou chodidla působí ako taký prirodzený tlmič nárazov pri pohybe. Ak sa táto ochranná vrstva zoslabí (tuková atrofia) alebo poškodí, kosti a kĺby sú viac vystavené tlaku, čo vedie k veľkej bolesti.

Príčiny poškodenia alebo úbytku tukového vankúša

Úbytok tukového vankúša môže nastať postupne alebo náhle. Medzi najčastejšie príčiny patria:

Vek a opotrebovanie – s pribúdajúcimi rokmi prirodzene dochádza k úbytku tukového tkaniva a strate elasticity väzivovej siete.
Nadmerná záťaž – dlhodobé státie, nadmerný pohyb, intenzívny šport alebo časté nosenie obuvi s tenkou podrážkou.
Nevhodná obuv – topánky s tvrdou podrážkou, vysokými podpätkami alebo bez dostatočného polstrovania prenášajú tlak priamo na kosti nohy.
Poranenie chodidla – úrazy, zápaly alebo chirurgické zákroky môžu poškodiť štruktúru tukového vankúša.
Zdravotné problémy – cukrovka, reumatoidná artritída alebo iné metabolické a autoimunitné ochorenia môžu urýchliť úbytok tukového vankúša.

Ako sa prejavuje bolesť pri stenčení tukového vankúša?

Typickým príznakom je ostrá alebo pálivá bolesť v prednej časti chodidla pri chôdzi alebo státí, ktorá ustupuje až postupne v kľude. Často sa pridáva nepríjemný pocit, ako keby bol pod chodidlom malý kamienok. Ďalej sa môže objaviť zvýšená citlivosť pri došliapnutí a niekedy aj opuch.

Pri výraznejšom stenčení tejto tukovej vrstvy môže byť viditeľná aj zmena tvaru chodidla – kosti pod prstami sú viac vystúpené.

Kedy vyhľadať lekára?

Ak bolesť pretrváva niekoľko týždňov, zhoršuje sa alebo bráni bežným denným činnostiam, je vhodné vyhľadať odborné vyšetrenie.

Diagnózu zvyčajne stanoví ortopéd alebo podológ na základe klinického vyšetrenia a rozhovoru s pacientom. V niektorých prípadoch sa na posúdenie hrúbky a stavu tukového vankúšika používa ultrazvuk alebo magnetická rezonancia. Dôležité je odlíšiť tento problém od iných príčin bolesti prednej časti chodidla, napríklad Mortonovej neuralgie, zápalu šliach alebo únavovej zlomeniny.

Možnosti liečby a úľavy od bolesti

Cieľom liečby je zmierniť bolesť, chrániť chodidlo a zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu stavu. Medzi najčastejšie postupy patria:

Ortopedické vložky a vankúšiky – špeciálne gélové alebo penové vložky pomáhajú rozložiť tlak a chrániť prednú časť chodidla.
Vhodná zdravotní obuv – topánky s dostatočne mäkkou podrážkou, širokou špičkou a tlmením nárazov.
Obmedzenie zaťaženia – vyhýbať sa dlhodobému státia alebo chôdzi po tvrdom povrchu bez vhodnej opory.
Fyzioterapia – cvičenia na posilnenie svalov chodidla a na pretiahnutie lýtkových svalov.
Liečba základného ochorenia – ak je úbytok tukového vankúša spojený s cukrovkou, artritídou alebo iným ochorením, je potrebné riešiť primárnu príčinu.

Prevencia je nesmierne dôležitá

Najlepšou prevenciou je chrániť chodidlá pred nadmerným tlakom a opotrebovaním. Pomáha striedanie rôznych typov obuvi, výber takých, ktoré majú dostatočné odpruženie, a pri športe siahnuť po kvalitných vložkách. Zaťaženie je dobré zvyšovať postupne, aby si nohy stihli zvyknúť. Veľkú úlohu zohráva aj udržiavanie zdravej hmotnosti a pravidelná starostlivosť o chodidlá – od kontroly kože a nechtov až po občasnú masáž alebo kúpeľ.